2020학년도 공립 초등학교・특수학교(초등) 교사 임용후보자 제출서류 안내

1. 제출기간 및 제출처	가. 기 간: 2020.2.4.(화) ~ 2.5.(수)【10:00-17:00】 (점심시간 12:00~13:00 제외) 나. 장 소: 광주광역시교육청 본관 4층 초등교육과 다. 제출서류: 최종합격자 제출서류 목록<서식1>을 제일 위에 두고, <서식 1>의 순서대로 클립으로 고정 ☞ 제출서류 목록 앞면에 본인의 임용고사합격 '등위' 기재함(연필로)
2. 서류 작성시 유의 사항	가. 제출서류의 주소는 도로명(신)주소로 작성해야 함 나. 주민번호가 필요한 증명서에는 본인의 주민등록번호가 모두 기재되어야 함 (*표 처리된 증명서는 안 됨) 다. 서명은 자신의 이름을 제3자가 알아볼 수 있도록 써야 함(싸인 불가)
3. 신원조사에 필요한 서류제출	가. 제출서류 : 3가지 (신원진술서 2부, 개인정보 제공 동의서 2부, 기본증명서 2부) 1) 신원진술서 2부 (붙임서식 다운로드 작성 제출) ※ 반드시 자필로 2부 작성(컴퓨터 입력, 복사본, 스캔한 사진 부착할 경우에는 서류를 접수하지 않음), 최근 3개월 이내의 칼라사진 부착 ※ 병역 사항(남자)은 구체적으로 작성(면제 사유 등), 미필자나 여성은 공란 가능 2) 개인정보 제공 동의서 2부: 본인만 작성 3) 기본증명서 2부(상세로 발급) (2020.1.1.자 이후 발행본, 주민자치센터 발행, 2008.1.1부터 호적초본이 기본증명서로 바뀜)
4. 합격자 임용 및 호봉획정 관련 서류 제출	가. 제출 서류 1) 가족관계증명서 1부( 2020.1.1.자 이후 발행본,2008.1.1부터 호적등본이 가족관계증명서로 바뀜, 본인기준으로 발행, 주민등록번호 일치 여부 확인) 2) 주민등록초본 1부( 2020.1.1.자 이후 발행본) 3) 공무원채용신체검사서 1부(최근 3월 이내 발행분) : 전국 국 ․ 공립 종합병원 ․ 일반병원 중 공무원채용신체검사 지정병원(해당병원에 문의)에서 신체검사 후 발급받아 제출(주민번호 모두 표기, 사진에 압인 or 계인 필수) ․ 신체검사에 관한 자세한 사항은 “채용신체검사안내”참조 ․ 채용신체검사서는 반드시 “공무원채용신체검사규정에 의하여 판정함”이라는 문구가 들어가야 함, 채용신체검사서 양식 참조, 병원마다 양식이 조금씩 다를 수 있음 4) 성범죄 경력 ․ 아동학대 관련범죄 전력 ․ 결격사유 조회 동의서 1부 (붙임서식 다운로드 작성 제출), 동의자에 자필, 날짜 공란 5) NEIS 인사기록 등록카드 1부 (붙임서식 다운로드 작성 제출) 6) 신규임용교사 등록서 1부(붙임서식 다운로드 작성 제출) 7) 교원자격증 사본(A4규격) 1부(소지자격 전체, 졸업예정자는 교원자격취득예정 증명서를 제출), 사실여부를 확인할 수 있도록 반드시 원본 지참 ※ 교원자격증 취득 후에는 발령 후 교육지원청에 제출 8) 최종학교(대학) 졸업증명서 1부 (졸업예정자는 졸업예정증명서를 제출하고, 졸업증명서는 발령난 후 교육지원청에 제출)

4. 합격자 임용

및 호봉획정 관련 서류 제출

9) 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서 1부(해당자만 제출)(붙임서식 다운로드 작성 제출)

가) 경력증명서를 제출하는 모든 경력에 대하여 요약하여 작성

나)  되도록 한 장으로 작성하여 제출하며 반드시 자필 서명(또는 인) 후 제출

10) 경력증명서 각 1부(해당자만 제출) : 일용직 근무 경력은 인정하지 않음

※경력증명서 뒷면에 증명서 발급기관(근무기관)의 주소 및 전화번호, FAX번호 필히(연필로) 기재할 것

※경력증명기관에서 경력을 증명할 수 없는 경우, 근로소득납세증명, 원천징수영수증, 건강보험가입확인서 등 객관적 증빙자료를 제출할 수 있음

가) 정규교사 경력증명서(해당학교 관할 교육지원청 교육장 발행의 경력증명서 필요)

나) 회사경력(합명․합자․유한․주식회사 : 40% 인정, 개인회사 : 30% 인정)

(1) 유급, 상근직 여부 필히 기재(발급 기관에 명시할 것을 요구)

(2) 실업계 교과, 보건, 영양 및 특수교사는 경력증명서에 근무부서 및 담당업무 필히 기재(발급 기관에 명시할 것을 요구)

다) 학원 강사 경력 (교육청발급 : 50% 인정, 학원장발급 : 30% 인정)

(1) 학원장 발급 경력증명서의 경우, ‘근로소득세 납입 증명서 등’ 객관적 증빙자료 반드시 함께 제출

라) 기간제교사 및 시간강사 경력증명서 : 해당학교에서 발급

※주의사항 : 기간제교사 경력증명서 발급시

근무부서란에 반드시 공․사립을 표시하고,

사립학교의 경우 교육청 보고/미보고 를 표시한 후,

직인을 찍어 확인한 것으로 발급 받을 것.

※ 공립학교 기간제교사의 경우 : 100% 인정

※ 사립학교 기간제교사의 경우 : 교육청 보고 경력 - 100% 인정

교육청 미보고 경력 - 50% 인정

※ 시간강사의 경우 : 근무기간 × 주당 수업시수 / 40～44

※ 시간강사의 경우 : 주당 수업시수 및 방학기간을 반드시 기재하여 발급한 것에 한함

마) 병적증명서 또는 주민등록초본(병역사항 기재된 것) : 남자만 해당(군          경력 인정에 필요)

바) 2개 이상 대학을 졸업 한 경우

- 각 학교의 졸업증명서 1부 및 성적증명서 1부

사) 대학원 경력 : 졸업증명서 또는 학위증명서 1부, 성적증명서 1부

- 연수기간 중 미제출서류는 신규임용 발령 후 학교에 제출하여 호봉경력에 가산함

- 대학원의 최저 수업연수가 2년 초과인 경우, 각 학교의 최저 수업연수가 명시된 자료 제출(예:학칙 등)

11) 개인정보 수집 및 이용 등에 관한 동의서, 각서 각 1부 (붙임서식 다운로드 작성 제출)

☞ 「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)

12) 임용연기원 (해당자만, 붙임서식 다운로드 작성 제출)

☞ 군복무중이거나 임용 전 입대예정자만 작성 제출(증빙서류제출)

※ 임용연기자가 전역시 전역예정증명서 또는 복무확인서 등을 시교육청에 제출

13) 임용포기원 (해당자만, 붙임서식 다운로드 작성 제출)

나. 임용서류 제출 관련 문의:  시교육청 교원인사과(☎ 062-380-4339)

【신규임용후보자 제출서류 서식】

<서식 1> 제출서류 목록

2020학년도 공립 초등학교․특수학교(초등) 교사 임용후보자 선정경쟁시험

최종합격자 제출서류 목록

수험번호			성명(한자)
실거주지			연락처
연번	제출서류 목록			제출서식		제출부수	비고
1	신원진술서 (2부)			별지 제2호 서식
2	개인정보 제공 동의서(2부)
3	기본증명서(상세)(2부)						상세로 발급
4	가족관계증명서 (1부)
5	주민등록초본 (1부)
6	공무원채용 신체 검사서 (1부)
7	성범죄 경력· 아동학대 관련범죄 전력 · 결격사유 조회 동의서 (1부)			별지 2
8	NEIS 인사기록 등록 카드 (1부)			<서식 2>
9	신규임용 교사 등록서 (1부)			<서식 3>
10	교원자격증(사본) (1부)						원본 대조
11	최종학력증명서(원본) (1부)
12	병적증명서(해당자) (1부)
13	호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서(해당자) (1부)			<서식 4>
14	경력증명서(해당자) (각 1부)
15	각서 (1부)			<서식 5>
16	개인정보 수집 및 이용 등에 관한 동의서 (1부)			<서식 6>
17	신규 교사 임용 연기원(해당자) (1부)			<서식 7>
18	신규 교사 임용 포기원(해당자) (1부)			<서식 8>

위와 같이 2020학년도 공립 초등학교·특수학교(초등) 신규 교사 임용에 필요한 서류를 제출합니다.

2020년  월   일

제출자(본인)             (인) (서명 또는 날인)

광주광역시교육감 귀하

[별지 제20호서식] <개정 2017.2.22.> 신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다. (앞쪽)
성 명				한 자					주민등록번호						[사진 ] 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적		□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
특 기					취 미							자격증
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
										. . ∼ . .
		□ 없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
										. . ∼ . .
										. . ∼ . .
		자 (성명)
										. . ∼ . .
		자 (성명)
학 력		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .

210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)

(뒤쪽)

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)

개인정보 제공 동의서

■ 본인은 공직임용에 있어 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과  개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며,

이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

년    월    일

성명               (서명)

■ 본인 및 가족 동의 (자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
본인			자필서명	자필 서명
배우자			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음

※ 신원조사를 위해 수집되는 개인정보 항목 (밑줄은 민감정보)

본 인(예시)	가 족(예시)
￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행자부ㆍ인사처) ￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)	￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행자부) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)

개인정보 보유기관장 귀하

신원진술서 및 개인정보 제공 동의서 작성요령

○ 작성순서는 다음순서에 따라 하시기 바랍니다.

1. 신원진술서 양식을 단면으로 출력하기 바랍니다.

2. 해당란에 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재하시고, 신원진술서에 오기사항을 수정테이프 등으로 정정할 수 없습니다. (복사본 금지, 반드시 2부 모두 작성)

3.  컴퓨터 입력, 복사본, 스캔한 사진 부착할 경우에는 서류를 접수하지 않음

※ 본 신원진술서는 신원내용을 조사함에 있어 기초자료로 활용되는 것이므로 허위의 사실이나, 기재해야할 내용을 고의나 임의로 빠트리지 않도록 각별히 주의하여 작성하시기 바랍니다.

○ 신원진술서 작성요령

- 최근 3개월 이내의 칼라사진 부착

- ‘등록기준지’는 출생지가 아닌 기본증명서상의 등록기준지이므로

기본증명서를 참고하여 작성

- 주소 : 주민등록등초본상 도로명(신)주소를 상세히 기록(APT호수까지 기재)

- 실거주지 : 실제로 거주하는 주소 작성(주민등록 주소와 다를 경우)

- 직장명 및 소재지 : 현재 근무하고 있는 직장이 있을 시 기재

- 학력 : 최종학력을 기준으로 기재.(고등학교 이후 학력만)

예) 대학졸업의 경우 고-대 순으로 기재

대학원졸업의 경우 고-대-대학원 순으로 기재.

소재지는 시, 도까지 기재. 예) 서울시, 강원도

- 경력 : 공공기관 또는 일반기업체 근무경력 또는 정당 및 사회단체 활동관계 해당사항이 있는 자만 기재

- 가족관계 : 본인 부모, 배우자, 자녀 작성(형제,자매 작성안함)

거주지 “시,군,구”까지 작성

※ 해당사항 없는 란은 “해당없음”이라고 반드시 기재

○ 개인정보 제공 동의서 작성요령

- 본인만 작성, 제공 동의란에는 본인 성명작성(“○”불가)

[공무원채용신체검사서 안내]

1. 신체검사 실시 의료기관

- 공무원 채용신체검사 규정(대통령령) 제3조(신체검사실시의료기관)에 의거

제3조의2 (신체검사의 실시) ① 신체검사를 실시하는 검진기관은 응시자의 응시 직종 등을 고려하여 별지 제1호서식의 신체검사용 채용 신체검사서에 따라 신체검사를 실시하고 합격 또는 판정보류의 판정을 해야 한다. 이 경우 응시자가 사전에 제출한 별지 제2호서식의 전문의 소견서를 판정에 참고할 수 있으며, 필요하면 재신체검사를 위한 진료의뢰서를 발급할 수 있다.

가. 「의료법」 제3조제2항제1호가목에 따른 의원

나. 「의료법」 제3조제2항제3호가목에 따른 병원

다. 「의료법」 제3조제2항제3호마목에 따른 종합병원

제3조(의료기관)

①이 법에서 "의료기관"이란 의료인이 공중(公衆) 또는 특정 다수인을 위하여 의료ㆍ조산의 업(이하 "의료업"이라 한다)을 하는 곳을 말한다.

② 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다.  <개정 2009. 1. 30., 2011. 6. 7., 2016. 5. 29., 2019. 4. 23.>

1. 의원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 외래환자를 대상으로 각각     그 의료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다.

가. 의원

나. 치과의원

다. 한의원

2. 조산원: 조산사가 조산과 임산부 및 신생아를 대상으로 보건활동과 교육ㆍ상담을     하는 의료기관을 말한다.

3. 병원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 입원환자를 대상으로 의료     행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다.

가. 병원

나. 치과병원

다. 한방병원

라. 요양병원(「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제3조       제5호에 따른 정신의료기관 중 정신병원, 「장애인복지법」 제58조제1항제4호       에 따른 의료재활시설로서 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관을 포함한다. 이하       같다)

마. 종합병원

③ 보건복지부장관은 보건의료정책에 필요하다고 인정하는 경우에는 제2항제1호부터 제3호까지의 규정에 따른 의료기관의 종류별 표준업무를 정하여 고시할 수 있다.  <개정 2009. 1. 30., 2010. 1. 18.>  교육·상담을 하는 의료기관을 말한다.

2. 채용신체검사서 관련 주의사항

[응시자]

1. 응시자는 굵은 선 안에만 정확하게 기재해야 합니다.

가. ②란에는 시험실시기관을 기재해야 합니다.

(예 : 광주광역시교육청)

나. ③란에는 응시한 직명을 기재해야 합니다.

(예 : 초등교사, 특수교사, 보건교사 )

다. ④ 응시번호는 기재하지 않습니다.

라. ⑦란에는 신체검사 후 1년 이내에 같은 직렬의 다른 시험에 응시하는 등으로 다시 사용할 경우에 기재해야 합니다.

2. 응시자는 굵은 선 안쪽의 사항을 모두 적은 후에 신체검사서를 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)과 함께 신체검사를 실시하는 검진기관에 제출해야 합니다.

※ 응시자는 본인 질환에 대해 별지 제2호서식의 전문의 소견서를 미리 제출할 수 있습니다.

[검진기관]

1. 응시자의 사진에는 반드시 압인 또는 계인(契印)을 해야 합니다.(병원 스티커 불가)

2. "검사 내용"란은 검사자가 검사 결과를 적고 확인해야 합니다.

가. 검사 결과 기재의 예: 질병명(심부전증, 백혈병, 척수종양 등)을 적거나 "정상", "양호", "이상 없음" 등으로 적어야 합니다.

※ 필수사항: 질병이 있는 경우 "합격" 또는 "불합격"과 관계없이 반드시 질병명을 적어야 합니다.

※ 검진기관에서는 필요시 병원에서 건강검진을 위해 활용하고 있는 문진표를 채용 신체검사에 활용할 수 있습니다.

나. 임산부나 흉부X선 검사를 받을 수 없는 특별한 건강상의 이유가 있는 응시자에 대해서는 흉부X선 검사를 면제할 수 있으며, 이 경우 면제 사유를 흉부X선 검사 항목에 적습니다.

- (작성 예시) 임산부인 경우 "임신으로 인해 흉부X선 검사 면제"라고 적습니다.

3. "검사 결과 합격 여부"란 등에는 신체검사를 실시한 검진기관의 장이 판정 결과 등을 해당 []안에 "√"로 표시하고 그 사유 등을 적어야 합니다.

※ 응시자가 본인 질환에 대해 전문의 소견서를 미리 제출한 경우 판정에 참고합니다.

가. 합격 사유 기재의 예

- ‘신체검사 불합격 판정기준’에 해당하지 않음

- OOOO 질환에 해당하나 OOOOOO한 이유로 정상적인 업무수행이 가능함

(예시:‘만성골수성백혈병’에 해당하나 글리벡 복용 후 세포유전학적 완전 관해(官解)에 도달하여 정상적인 업무수행이 가능함)

나. 판정보류 사유 기재의 예

-  OOOO  질환에 대해서는 OOOOOO한 이유로 정상적인 업무수행이 가능할지 의심되므로 OOOOOO 분야 전문의의 재신체검사 필요 (예시: 중추신경계 염증성 질환이 있는 경우로 사지가 쇠약하여 정상적인 업무수행이 가능할지 의심되므로 신경과 분야 전문의의 재신체검사가 필요함)

※ 응시자의 질환이 ‘신체검사 불합격 판정기준’에 해당하는지에 대해 판단이 곤란한 상황으로 관련 분야의 전문의가 재신체검사를 실시해야 한다고 판단되는 경우에 판정보류로 기재합니다.

4. 검사 결과에 대한 판정은 「공무원 채용 신체검사 규정」에 따라야 합니다.

■ 공무원 채용 신체검사 규정 [별지 제1호서식] <개정 2019. 12. 24.> (앞쪽)
신체검사용 채용 신체검사서 ※ 뒤쪽의 유의사항 및 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.													사 진 (3.5㎝ × 4.5㎝) ※ 압인 또는 계인
① 구 분	② 시험실시 기관				③ 응시직명		④ 응시번호		⑤ 성 명
⑥ 검사 시
⑦ 재사용
									⑧ 주민등록번호
2
검 사 내 용
키		㎝							체 중			㎏
허리둘레		㎝							혈 압
(교정)시력		좌: ( )				색 신 (색 각)						(교정)청력		좌: ( )
		우: ( )												우: ( )
종 양 질 환									이비인후질환
호 흡 기 질 환									심 혈 관 질 환
소 화 기 질 환 (간 질 환 포함)									신장/비뇨기계질환
내 분 비 질 환									혈 액 질 환
신 경 질 환									피 부 질 환
근 골 격 계 질 환									안 질 환
정 신 질 환									흉부X선 검사
기 타
위와 같이 검사했습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) (서명 또는 인)
검사 결과 합격 여부				[ ]합 격 [ ]판 정 보 류				합격 사유
판정보류 사유 (질환명 및 재신체검사 필요 사유 등)				＊필요시 소견서 별도 첨부
「공무원 채용 신체검사 규정」에 따라 위와 같이 판정했음을 증명합니다. 년 월 일 검진기관의 장 (서명 또는 인)
유효기간			판정일부터 1년
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

【별지2】

성범죄 경력․아동학대 관련범죄 전력․결격사유 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
구분	성범죄 경력 조회 [ ] 아동학대관련범죄 전력 조회 [ ] 결격사유 조회 [ ]
본인은 광주광역시교육청 소속 공립 초등학교·특수학교(초등) 취업(예정)자로서, 「국가공무원법」제33조(결격사유) 와 「교육공무원법」제10조의3(채용의 제한) 및 제20조의4(결격사유)에 따른 결격사유 조회,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의3에 따른 성범죄 경력 조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
광주지방경찰청장 귀하
유의사항
대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

<서식 2> 임용구분 : 공립초등 / 공립특수(초등) NEIS 인사기록 등록카드				사 진 (3.5㎝× 4.5㎝)
1. 개 인 신 상
성명 (한글)		주 민 번 호	-
성명 (한자)		성명 (영문)

주민등록주소		집전화	) -
실거주지주소		핸드폰	) -

신장	㎝	시 력	좌( ) 우( )	색맹여부	예 / 아니오	부부교원	예 / 아니오
체중	㎏	교정시력	좌( ) 우( )	혈 액 형	RH( ) 형	결혼여부	예 / 아니오

2. 가 족 사 항

생년월일	성 명	관 계	비 고		생년월일	성 명	관 계	비 고
. . .		본인			. . .
. . .					. . .
. . .					. . .

3. 학       력

학 력	입학년월	졸업년월	학 교 명	학 위	학과명	부전공	복수전공	취득학점	평정 학점	직 무 관련성
	. .	. .								예/아니오
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .

4. 임용전 경력

시 작 일	종 료 일	근 무 처	근무처 구 분	직위	직무	공무원여 부	계급	직종	직렬	공무원구 분
. . .	. . .					예/아니오
. . .	. . .
. . .	. . .
. . .	. . .

5. 자격 ․ 면허(교원자격 및 민간자격)

자 격 명 칭	자격증 번호	취 득 일	유 효 일	수 여 기 관	직 무 관련성	평정 학점
		. . .	. . .
		. . .	. . .
		. . .	. . .

6. 병 역 사 항

역 종		군 별		병 과		복무기간	. . . ~ . . .
주특기		계 급		군 번		비고(입대예정)

NEIS 인사기록 등록 기본 사항 입력방법

1. 개 인 신 상
성 명 (한 글) :	성명을 한글로 기재
성 명 (한 자) :	성명이 한글 이름의 경우 성만 한자로 기록하고 이름은 한글로 기재
성 명 (영 문) :	성명을 영문으로 이름 기재 (여권이 있는 경우 여권이름 기재)
주민등록주소 :	주민등록 상 등록되어 있는 주소 기재
실거주지주소 :	주민등록 상 거주지와 실거주지가 다른 경우 기재 (동일한 경우 기재하지 않음)
집 접 화 :	통화 가능한 집 전화번호 기재
핸 드 폰 :	현재 사용 중인 핸드폰 번호 기재
신 장 :	채용신체검사서 상의 신장 기재 (또는 본인이 알고 있는 신장 기재)
체 중 :	채용신체검사서 상의 체중 기재 (또는 본인이 알고 있는 체중 기재)
시 력 :	채용신체검사서 상의 시력 기재 (또는 본인이 알고 있는 시력 기재)
교 정 시 력 :	안경 착용하는 경우 채용신체검사서 상의 교정시력 기재 (또는 본인이 알고 있는 교정시력 기재)
색 맹 여 부 :	채용신체검사서 상의 색맹여부 기재
혈 액 형 :	채용신체검사서 상의 혈액형 기재 (또는 본인이 알고 있는 혈액형 기재)
부 부 교 원 :	부부 교원인 경우 ‘예’ 선택
결 혼 여 부 :	기혼인 경우 ‘예’ 선택

2. 가 족 사 항
현재 거주지에 함께 거주하는 가족 구성원의 해당 내용을 기록

3. 학 력
학 력 :	인정되는 학력을 기재 (예: 고등학교 졸업 또는 대학교 중퇴 등)
학 교 명 :	학력에 해당되는 학교명 기재 (단, 검정고시나 독학사인 경우 해당 내용 기재)
인 정 학 력 :	해당 학교의 구분 내용을 교육대학, 사범대학, 일반대학, 전문대학, 사범학교 등의 내용으로기재
학 과 명 :	해당 학력에 해당하는 학과명 기재
부 전 공 :	해당 학력에 해당하는 부전공이 있는 경우 부전공명 기재
복 수 전 공 :	해당 학력에 해당하는 복수전공이 있는 경우 복수전공명 기재
취 득 학 점 :	해당 학력이 석사 이상 인 경우 취득학점 입력
평 정 학 점 :	해당 학력이 석사 이상 인 경우 평정학점 입력
직 무 관련성 :	해당 학력이 석사 이상 인 경우 교사 직무와 관련성이 있는 경우 ‘예’ 선택

4. 임용전 경력
근 무 처 :	근무기관명 기록 (교사인 경우 해당시․도교육청 기재 후 근무한 학교명 함께 기재)
근무처 구 분 :	정부기관, 정부투자기관, 사회단체, 국가기관, 국․공․사립학교, 언론기관, 군, 정당, 개인기업체 중 선택 위 사항 중 없는 경우 ‘기타’로 기재
직 위 :	해당 근무처에서의 직위 기재 (예. 교사, 시간강사, 기간제교사, 군계급, 주임, 선임, 대리 차장 등)
직 무 :	해당 근무처에서의 직무 내용 기재 (예. 교사, 시간강사, 기간제교사, 강사, 군, 생산관리, 기자 등)
공무원 여 부 :	해당 근무처에서의 신분이 공무원인 경우 ‘예’선택
계 급 :	공무원 여부가 ‘예’인 경우 해당 계급 기재
직 종 :	공무원 여부가 ‘예’인 경우 해당 직종 기재
직 렬 :	공무원 여부가 ‘예’인 경우 해당 직렬 기재
공무원 구 분 :	행정부국가공무원, 행정부지방공무원, 국회공무원 등 입력

5. 자 격 취 득
자 격 명 칭 :	해당 자격증 상의 자격명칭 기재
자격증 번 호 :	해당 자격증 상의 자격번호 기재
취 득 일 :	해당 자격증 상의 취득일 기재
유 효 일 :	해당 자격증에 자격 유효일이 있는 경우 기재
수 여 기 관 :	해당 자격증의 수여기관명 기재
직 무 관련성 :	해당 자격증이 교사 직무와 관련성이 있는 경우 ‘예’ 선택

6. 병 역 사 항
역 종 :	현역, 보충역, 예비역 중 선택
군 별 :	육군, 공군, 해군, 해병, 전경 등 기재
병 과 :	군 복무 시 병과 기재 (예: 보병, 포병, 수송, 취사, 의무, 정비 등)
계 급 :	군 전역 시 계급 기재
군 번 :	군 복무 시 군번 기재
주 특 기 :	군 복무 시 주특기 기재 (예: 1111(보병), 1311(전포))
복 무 기 간 :	입대일과 전역일 기재
제 대 구 분 :	제대 방법 기재 (예: 만기제대, 의가사제대 등) 미필 또는 면제인 경우 ‘미필’또는 ‘면제’로 기재

※ 주어진 행보다 입력해야하는 내용이 많은 경우 주어진 행을 임의로 나누어 기재

※ 자격․면허 관련 기록자는 각 사항별 증빙서류 1부 제출(증빙서류 미제출시는 NEIS인사기록에 등재하지 않음)

<서식 3>

[공립 초등학교, 특수학교(초등)]신규임용 교사 등록서

광주광역시교육청

순 위				출신교				대학교						졸업년월일					. . .
성 명 (한 자)	( )				성별			남 ․ 여				주민등록번호					-
주 소									세대주명						전 화 번 호			① ②
임용통지 연락처	주 소										성 명									관 계
	전화번호		①								②									③
병역관계	ROTC( ), 병역필( ), 병역미필( )															입대예정					년 월
본 시 교 육 가 족	관계	성명				직위				근무처						심화과정
근무 희망지	①											②
거래 은행		계좌번호														예금주
본인은 광주광역시교육청 (공립 초등학교․특수학교(초등)) 신규임용교사로 합격되어 이에 등록합니다. 2020년 월 일 등록자 (인) 광 주 광 역 시 교 육 감 귀 하

신규임용교사 등록서 작성요령

1. 순위 : 미기재

2. 성    명 : (         ) 에는 한자로 쓰되 정자로 기입

3. 주 소 : 도로명 주소 기입(OO 아파트, 연립주택 등 몇 동 몇 호까지 기입)

4. 연 락 처 : 본인 자택에 전화가 없을 경우 전화보유 이웃이나 친척도 가능하나

발령 시 신속하게 연락을 책임질 분이어야 함

5. 병역관계 : 병역미필자는 입대 예정일을 기록바람

6. 본시교육가족 : 부모, 형제자매 중 현재 광주에서 교원으로 근무하고 있는 경우

(해당사항 없으면 ‘해당없음’이라고 기재)

7. 심화과정 : 대학시 심화과정(음악교육, 실과교육, 과학교육 등)

8. 근무희망지 : 2개(동부, 서부) 교육지원청 중 희망 순위별 기록

9. 거래 은행 관련 자료는 임용후보자직무연수여비 지원을 위한 것이므로 본인명의의 계좌를 정확하게 기재

10. 기타사항 : 임용 대기 중 연락처 변경이 있을 시 즉시 통보

※ 작성 상의 문의사항은 서류 제출 시 문의하시기 바람

<서식 4> [별지 제1호 서식]

호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

소  속 : 광주광역시교육청

성  명 :

생년월일 :

연번	기관명	직종 및 직급	경 력 기 간(연․월․일)			면직일	비 고
			부터	까지	기간
1			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
2			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
3			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
4			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
5			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
6			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
7			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
8			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
9			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
10			년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
｢공무원보수규정｣ 제8조 및 제9조제2항의 규정에 의하여 초임호봉의 획정과 새로운 경력을 합산하고자 경력증명서를 첨부하여 신청합니다. 첨부 : 경력증명서 (병적증명서 포함) 부. 2020년 월 일 신청인 (인)(서명 또는 날인) 광주광역시교육감 귀하

<서식 5>

각    서

□ 수험번호 :

□ 자격구분 :

□ 성    명 :

□ 생년월일 :

□ 주    소 :

□ 전화번호 :

위 본인은 2020학년도 광주광역시 공립 초등학교[특수(초등)학교] 교사 임용후보자 공개전형 합격자로서 연락주소 또는 전화번호가 변경되었거나 군복무 입영통지서를 수령하였을 경우에는 즉시 신고하겠으며, 신고를 하지 않은 데 따른 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

2020 .  .      .

위 본인                        □

광주광역시교육감 귀하

<서식 6>

개인정보 수집 및 이용 등에 관한 동의서

본 동의서는 광주광역시교육청산하 공립초등학교에 기간제교사 인력풀 데이터를 구축하기 위함이며, 수집·처리한 개인정보는 목적 이외의 용도로는 사용되지 않음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적

○ 초등학교 기간제교사 인력풀 등재 절차에 따라 응시자격 및 결격사유 등을 확인하고 인력풀 DB에 등재 및 구축하기 위함.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

○ 인력풀 운영에 필요한 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 성명, 성별, 생년월일, 휴대폰번호, 주소, 교원자격증 등

3. 개인정보의 보유 기간

○ 기간제교사 인력풀 등재 기간(본인 삭제 요청 시 삭제 가능, 임용 대기자가 정규교사로 임용 시 인력풀에서 삭제)

4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 제약사항

○ 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 기간제교사 인력풀에 등재할 수 없음을 알려드립니다.

□ 개인정보수집 및 이용에 동의합니다.

2020.    .    .

위 동의자              (서명)

광주광역시교육감 귀하

<서식 7>

임 용 연 기 원

교사임용후보자 명부작성 규칙 제8조의 규정에 의거하여 임용 연기원을

제출하오니 청허하여 주시기 바랍니다.

성 명		생년월일
명부등재 년 도		출신학교
주 소 (전화번호)
입대기간 (사 유)		명부삽입 (예정년도)

첨부  1. 복무확인서(입영통지서, 장교임관예정증명서)  1부

2. 기타증빙서류 각 1부.

2020년   월        일

작성자          (서명)

광주광역시교육감 귀 하

<서식 8>

공립 초등학교, 특수학교(초등) 신규교사 임용 포기원

성        명 :

주민등록번호 :

자 격 구 분 :

위 본인은 2020학년도 광주광역시교육청 공립 초등학교, 특수학교(초등) 교사 임용후보자 선정경쟁시험에 응시하여 합격하였으나,

(                 )을(를) 사유로 임용을 포기합니다.

2020년    월    일

위 본인 :              (인)(서명 또는 날인)

광주광역시교육감 귀하